老年人聽(tīng)力障礙雖不致命，卻足以傷害老年人的身心健康，降低生活質(zhì)量及社會(huì )功能。除了藥物治療，驗配助聽(tīng)器是老年性聾的主要治療措施。但很多老人戴上助聽(tīng)器沒(méi)幾天就忙不迭地打退堂鼓，“想聽(tīng)的不想聽(tīng)的混在一塊兒，不適應……”其實(shí)，和適應眼鏡和義齒一樣，佩戴助聽(tīng)器也存在一個(gè)適應過(guò)程。
剛戴助聽(tīng)器要先在安靜環(huán)境中，聽(tīng)取一些含義比較單純的聲音，例如鐘表的滴答聲、自來(lái)水龍頭的流水聲等；一段時(shí)間后再練習聽(tīng)自己的說(shuō)話(huà)聲，逐漸過(guò)渡到聽(tīng)幾個(gè)人在一起時(shí)的談話(huà)聲，聽(tīng)收音機和電視機發(fā)出的聲音；最后才能到環(huán)境復雜的公共場(chǎng)所去。如果沒(méi)有這個(gè)適應過(guò)程，一開(kāi)始就到聲音嘈雜的環(huán)境中去，被放大的大量復雜聲音進(jìn)入耳內，會(huì )感到十分刺耳，就會(huì )對助聽(tīng)器失去信任和信心。只要克服了心理上的障礙，按要求進(jìn)行助聽(tīng)器的適應性訓練，最終它都能成為那根合適的耳朵“拐杖”。
適合佩戴助聽(tīng)器的人群主要是，聽(tīng)力學(xué)檢查證實(shí)為雙側對稱(chēng)性感音神經(jīng)性聾，且聽(tīng)閾大于40分貝。這些老年患者的聽(tīng)力下降為緩慢的進(jìn)行性加重。開(kāi)始時(shí)常不被注意，隨著(zhù)高頻聽(tīng)力的下降，對語(yǔ)言的分辨能力有所影響，也就是說(shuō)，老年人盡管純音聽(tīng)力基本正常，但仍不能理解講話(huà)的內容，常需別人重復。以后隨著(zhù)語(yǔ)言頻率的受損，則要求說(shuō)話(huà)者提高聲音與之交談。另外，常有聽(tīng)覺(jué)重振現象，患者常述，“別人說(shuō)話(huà)低聲時(shí)聽(tīng)不到，大聲時(shí)又嫌吵�！辈糠掷夏晷悦@的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開(kāi)始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現，以后漸變?yōu)槌掷m性，白天也可聽(tīng)見(jiàn)。
在決定佩戴助聽(tīng)器時(shí)，還有一些建議供老年朋友參考。如果雙耳聽(tīng)力都有問(wèn)題，一定要雙耳佩戴助聽(tīng)器。每天都要佩戴，并與他人交流，多說(shuō)多聽(tīng)多用大腦，改變有人時(shí)才用助聽(tīng)器的錯誤觀(guān)念。正規的醫療機構、康復機構和驗配機構的醫師或技師會(huì )根據聽(tīng)力檢查的結果，再結合年齡、耳聾病因、使用環(huán)境和經(jīng)濟狀況，為老人選擇適合的助聽(tīng)器。所以，老人及其家屬千萬(wàn)不要隨便買(mǎi)一臺就戴，否則助聽(tīng)器不但不能補償聽(tīng)力，相反還會(huì )損傷原有的聽(tīng)力。
吳繼昌 （上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院耳鼻喉科主任醫師） |
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